睪固酮檢查（testosterone test）是抽血測定血液中的總睪固酮濃度，用來判斷男性是否有性腺功能低下；依國際指引，抽血應安排在上午 7 到 10 點，且至少兩次數值偏低並合併症狀，才能成立診斷。
最後更新：2026年11月5日
本文由藥師 呂承翰（社區藥局執業 12 年，男性保健與慢性病用藥諮詢）整理，資料查核日期 2026 年 11 月 5 日。
這一兩年，拿著檢驗報告來藥局問「這個數字是不是太低」的人明顯變多。有人只驗了一次 280 ng/dL 就急著找補充療法，也有人已經性慾低落、晨勃幾乎消失，卻還覺得「等有空再驗」。兩種情況都卡在同一個問題：不知道這項檢查該怎麼驗、數字該怎麼讀。
先把結論講清楚：沒有症狀、只有一次偏低的數字，通常不叫睪固酮低下；有症狀、兩次晨間抽血都低，才需要進一步評估。抽血時間錯、只驗一次、只看總量，是門診最常見的三個誤判來源。
睪固酮低是症狀加數字，不是一份報告
指引要求的症狀包括性慾明顯下降、晨間勃起變少、持續疲倦、情緒低落、肌肉量減少與腹部脂肪增加。這些症狀單獨出現都很常見，所以不能只看其中一項。
反過來說，數字低但完全沒有症狀的人，多半不需要治療。臨床上更常處理的是「數字在邊緣、症狀也不明顯」的灰色地帶，這時重點會放在睡眠、體重、飲酒與共病用藥，而不是直接開藥。
「睪固酮低下是症狀加上數值，不是單看一份檢驗報告。」
如果你在意的是疲倦與性慾，站內維生素D與睪固酮的關聯這篇先釐清了營養素能補到什麼程度，值得一起看。
抽血時間為什麼一定要早上？
睪固酮有明顯的日夜節律，清晨剛醒來時最高，傍晚最低，兩者差距可以到 20–30%。同一個人早上八點驗與下午四點驗，可能得到兩個完全不同的結論；下午抽到 300 出頭，不代表早上也一樣。
所以指引建議在上午 7 到 10 點之間抽血，而且前一晚的狀態也要顧：不要熬夜、不要大量喝酒、避免前一晚做高強度重訓或長跑，發燒或急性感染期間也先緩一緩。
還有一點常被忽略：如果第一次驗到偏低，複驗不要隔天馬上做，隔兩到四週再驗一次比較有意義，避免把單次的睡眠不足或生病當成慢性低下。
數值多少算低？三個指標要一起看
第一是總睪固酮。美國內分泌學會（Endocrine Society）2018 年指引與美國泌尿科醫學會（AUA）2018 年指引，都把 300 ng/dL（約 10.4 nmol/L）當作下限；兩次晨間抽血都低於這個數字，才算符合生化上的低下。
第二是游離睪固酮。總睪固酮裡只有一小部分以游離形式作用，其餘綁在性荷爾蒙結合球蛋白（SHBG）與白蛋白上。肥胖、糖尿病、甲狀腺疾病與年紀都會改變 SHBG，這時總量正常、游離值卻偏低的情況並不少見。
第三是 SHBG 本身。SHBG 偏高會讓總量看起來正常甚至偏高，實際可用的游離量卻不足；偏低則相反。所以看報告時，三個數字要擺在一起，再對照實驗室給的參考範圍。
| 總睪固酮（ng/dL） | 判讀 | 建議 |
|---|---|---|
| 低於 300，兩次以上 | 符合生化低下 | 就醫加驗 LH、FSH、泌乳激素與血比容 |
| 300–400 | 灰色地帶 | 搭配游離睪固酮與症狀，2–4 週後複驗 |
| 400–600 | 多屬正常 | 有症狀先查睡眠、體重與用藥 |
| 高於 600 | 通常正常 | 不建議額外補充 |
實際判讀要看各實驗室參考值與抽血時間，不能脫離症狀單獨解讀。
哪些人比較容易驗出偏低？
體脂偏高、特別是腰圍大的人，脂肪組織裡的芳香化酶會把睪固酮轉成雌激素，數字往往比同齡者低。第二型糖尿病與代謝症候群也常一起出現，血糖控制越差，差距越明顯。
睡眠呼吸中止是另一個常被漏掉的原因。夜間反覆缺氧會打斷深睡期，而睪固酮主要在深睡期製造；站內打呼與睡眠呼吸中止對勃起的影響有較完整的說明。
藥物也要問清楚。長期使用類鴉片止痛藥、口服或注射類固醇、部分精神科用藥，都可能壓低睪固酮；有些人在停藥或換藥後數字就回來了，不一定要走到補充療法。
「體重減少 5–10%，睪固酮往往會跟著回升一些。」這是減重研究裡相對一致的結果，也是門診會先請患者做的第一步。
驗了兩次都低，下一步怎麼走？
先找泌尿科或新陳代謝科（內分泌科）。醫師通常會再加驗 LH 與 FSH 來分辨問題出在睪丸本身還是腦下垂體，並抽血比容、攝護腺特異抗原（PSA）作為治療前的基準。
治療選項包括凝膠、肌肉注射與鼻噴劑。凝膠每天擦、濃度穩定，但要注意避免家人接觸；針劑方便，濃度起伏卻比較大。
有生育計畫的人一定要先講。外源性睪固酮會抑制精子生成，規則使用幾個月後精蟲數可能降到很低，這點常被忽略；想同時保生育功能，醫師會改用其他誘導方式。
還有一件事：不要自行網購凝膠或口服睪固酮。這類產品在台灣屬處方藥，來路不明的品項劑量不穩，長期用還可能壓抑自身分泌，停用後反而更糟。
保健品能拉高睪固酮嗎？
鋅只在原本缺乏時有幫助。飲食正常、海鮮與紅肉攝取足夠的人，額外補鋅對數值的影響很有限，站內鋅與睪固酮的劑量與實證整理過相關研究。
維生素 D 的情況類似：缺乏者補到正常範圍，數值可能略有改善；本來就充足的人再往上補，效果大多不明顯。
南非醉茄、刺蒺藜、D-天門冬胺酸這類成分，小型研究結果不一致，樣本數少、追蹤時間短，很難當成治療依據。與其買一櫃成分不明的產品，不如先處理睡眠與體重。
「保健品補的是營養缺口，補不了睡眠時間與體脂肪。」
生活型態裡證據最穩的是阻力訓練與減重：每週兩到三次大肌群訓練，加上把腰圍降下來，多數人在三到六個月內會看到數字與精神一起變化。
常見問題 FAQ
睪固酮檢查要空腹嗎？
單驗睪固酮不需要空腹，但要早上 7 到 10 點抽。若同一次要驗血糖、血脂或肝功能，就得空腹八小時，實務上多數院所會直接安排空腹抽血。
自費驗睪固酮大概多少錢？
依院所與檢驗項目而異。2026 年 11 月門診常見的自費價，單驗總睪固酮約新台幣 300 到 800 元，加驗游離睪固酮與 SHBG 會再高一些；醫學中心與地方檢驗所的價差可以到兩倍。
驗一次正常就代表沒問題嗎？
不一定。單次正常只能說當下沒有偏低，若症狀持續、又是下午抽血，建議照指引在早上複驗一次，並把症狀與用藥清單一起帶給醫師。
睪固酮低一定要吃藥嗎？
不一定。沒有症狀或只是邊緣偏低，通常先調整睡眠、體重與飲酒；有明確症狀且兩次都低，才進入治療討論，而且需要定期追蹤血比容與 PSA。
睪固酮檢查麻煩的地方不在抽血，而在「什麼時間抽、驗幾次、怎麼解讀」。把這三件事做對，後面的治療選擇才有意義；如果報告數字與你的感覺對不上，帶著完整的用藥與睡眠紀錄回診，會比在網路上比對數字更有幫助。