睪固酮（Testosterone）是男性最主要的性荷爾蒙，由睪丸間質細胞與腎上腺皮質分泌，負責性慾、勃起、肌肉量、骨密度與情緒調節；成年男性早晨血中濃度約落在 300 至 1000 ng/dL，數值會隨年齡與作息波動。
最後更新：2026年10月9日｜本文作者：藥師 林彥廷（台中市連鎖藥局執業 9 年，專長男性荷爾蒙與慢性病用藥諮詢）
過了 40 歲之後，不少男性發現體力、性慾和情緒都跟以前不太一樣，抽血報告上那欄「睪固酮」又看不懂，於是把所有症狀都往它身上推。實際上睪固酮低下有明確的診斷標準，不是憑感覺判定，也不是單靠保健品就能拉回來。
睪固酮低下是怎麼定義的？
醫學上的診斷要同時滿足兩件事：一是上午抽血、重複兩次以上的睪固酮濃度低於 300 ng/dL，二是出現對應症狀。台灣男性學醫學會的臨床指引建議，有性慾下降、勃起困難、情緒低落或肌肉量減少的男性，應在上午 7 到 11 點之間抽血，因為睪固酮在清晨濃度最高，下午抽容易低估。
一份長期追蹤研究估計，男性睪固酮濃度在 40 歲之後平均每年下降約 1%，但下降速度因人而異，肥胖、睡眠不足與慢性疾病都會加速。
睡眠的影響常被低估。有研究讓健康男性連續一週每晚只睡 5 小時，日間睪固酮濃度平均下降一到一成五；這也是為什麼熬夜族的數值常看起來偏低，卻不一定是真正的荷爾蒙疾病。抽血前把作息拉回正常，往往比急著補充更有價值。
睪固酮低下有哪些症狀？
症狀分成性功能與非性功能兩大類。性功能方面以性慾減退最常見，勃起硬度與晨間勃起次數的變化也常被提到；非性功能則包括容易疲倦、情緒低落、注意力下降、體脂上升與肌肉量流失。骨密度下降導致容易骨折，屬於長期且嚴重的情況。
這些症狀都不具特異性，憂鬱症、甲狀腺問題、睡眠障礙與貧血也會有類似表現，必須靠抽血才能分辨，單看症狀很容易誤判。
臨床觀察也發現，睪固酮偏低常與代謝症候群一起出現：腰圍變大、血糖與血脂異常的比例偏高。兩者的因果方向仍有爭論，但可以確定的是，單靠補充荷爾蒙並不能取代飲食與運動控制。
確診後一定要吃藥嗎？
不一定，要看數值與症狀的組合。若濃度落在邊緣、症狀輕微，醫師通常先處理可逆因素：減重、規律運動、改善睡眠，並檢視是否用到影響睪固酮的藥物，例如部分類固醇或鴉片類止痛藥。生活型態調整後再複驗，有些人數值就回到正常。
若濃度明顯偏低且有症狀，才會考慮睪固酮補充療法（TRT），常見劑型包括長效針劑與經皮凝膠。這類補充需要醫師處方，並且定期追蹤血球容積比、攝護腺特異抗原（PSA）與肝功能。
保健食品能提升睪固酮嗎？
市面上的男性保健品多半訴求「天然提升睪固酮」，實證強度落差卻很大。以鋅為例，只有原本缺乏的人補鋅才有意義；瑪卡在部分研究中改善的是性慾，而非血中濃度；南非醉茄的資料多來自小型試驗，證據仍屬初步。
把常見的補充方式攤開比較，會看得更清楚：
| 補充方式 | 機轉／成分 | 實證強度 | 取得方式 |
|---|---|---|---|
| 睪固酮補充療法（TRT） | 針劑、凝膠，直接補充荷爾蒙 | 強，需醫師監測 | 處方藥 |
| 鋅 | 參與睪固酮合成，缺乏時才有效 | 中（限缺乏者） | 藥局／保健品 |
| 瑪卡 | 植物萃取，作用偏向性慾 | 混合，未證實提升濃度 | 保健品 |
| 南非醉茄 | 適應原，可能降低皮質醇 | 初步 | 保健品 |
換句話說，保健食品能補的通常是營養素缺口與生活品質，無法取代藥物治療。想更深入了解成分差異，可以延伸閱讀瑪卡真的能壯陽嗎與補鋅保健品的挑選重點。
誰不適合補充睪固酮？
目前有攝護腺癌或乳癌病史、血球容積比偏高、未治療的重度睡眠呼吸中止症，以及計畫生育的男性，都不建議貿然補充。外源性睪固酮會抑制自身精子生成，想生小孩的人應先與醫師討論替代方案。
想驗睪固酮，該怎麼準備？
選在上午抽血、前一晚避免熬夜與大量飲酒、避開急性生病期間，數值會比較穩定。若第一次偏低，通常需要隔一段時間再驗一次確認，而不是拿單次報告就下結論。
另外，如果你正在服用含生物素（Biotin）的保健品，建議抽血前停用兩天。部分免疫分析平台會受生物素干擾而使數值失真，這是門診實際遇過的情況，事前告知檢驗人員會更保險。
常見問題
睪固酮低下一定要吃藥嗎？
不一定。數值落在邊緣、症狀輕微的人，通常先調整體重、睡眠與運動，隔一段時間再複驗；只有濃度明顯偏低且合併症狀時，才由醫師評估是否使用睪固酮補充療法。
保健食品可以取代睪固酮補充嗎？
不行。鋅、瑪卡、南非醉茄這類成分最多補足營養缺口或改善性慾，無法把明顯偏低的濃度拉回正常範圍，長期安全性資料也有限。
幾點抽血驗睪固酮最準？
建議上午 7 到 11 點抽血。睪固酮在清晨達到高峰，下午數值容易偏低而造成誤判，而且通常需要重複兩次以上的結果才能確認。
補充睪固酮會影響生育嗎？
會。外源性睪固酮會抑制腦下垂體分泌促性腺激素，進而減少精子生成，有生育計畫的人應先與醫師討論替代方案。
睪固酮低下會自己好嗎？
由熬夜、壓力或短期疾病造成的偏低，調整生活作息後有機會回升；若是睪丸或腦下垂體本身的功能問題，通常需要治療才會改善。
參考來源：台灣男性學醫學會《男性睪固酮低下症臨床指引》（2021）；美國泌尿科醫學會（AUA）睪固酮補充療法指引（2018 年更新）；美國內分泌學會（Endocrine Society）睪固酮治療指引（2018）；衛生福利部食品藥物管理署藥品許可證資料。