上週有位年約七十歲的阿伯走進藥局，手裡拿著一張醫院開的處方籤，不好意思地問我：「藥師，我這個藥是不是弄錯了？我明明只是排尿不太順，晚上要起來好幾次，醫生怎麼開壯陽藥給我？」
我接過處方籤一看，上面寫的正是犀利士（Cialis），也就是學名藥他達拉非（Tadalafil）。這已經不是我第一次遇到這樣的疑惑了，其實很多男性朋友都不知道，這顆藍色小藥丸除了幫助勃起，還有另一個重要用途——治療攝護腺肥大引起的排尿症狀。
其實犀利士不只是壯陽藥這麼簡單。很多患者一聽到醫生開犀利士就以為是為了房事，但對於攝護腺肥大的患者來說，每天低劑量的犀利士能同時改善排尿順暢度和勃起功能，是泌尿科醫師很常用的一種治療策略。
犀利士不只是壯陽藥
說到犀利士，大家第一個想到的當然是「改善勃起功能」。這沒有錯，犀利士確實是一種PDE5抑制劑，透過放鬆陰莖海綿體的血管平滑肌，增加血流量，幫助男性達到並維持勃起。
但你可能不知道，早在2011年，美國FDA就已經核准犀利士用於治療良性攝護腺增生（BPH），也就是我們常說的攝護腺肥大。這個用途在台灣也已經使用超過十年了，只是很多患者甚至連部分藥師都不太清楚。
我記得另一位六十幾歲的王先生，他長期被頻尿和夜尿困擾，一個晚上要起來上廁所三四次，睡都睡不好。他原本是來買攝護腺藥的，聊天中無意間提到最近夫妻生活也不太順利。我跟他說明犀利士對攝護腺和勃起問題的雙重效果後，他去跟泌尿科醫生討論，後來改成每天服用5毫克的犀利士。一個月後他回來跟我說：「藥師，真的差很多！現在晚上最多起來一次，而且跟老婆也恢復正常了。」
犀利士如何改善攝護腺問題？
攝護腺肥大的症狀包括頻尿、急尿、夜尿次數增加、排尿不順、尿不乾淨等，這些問題說大不大，但長期下來對生活品質的影響真的不小。很多中年以上的男性覺得這是老化正常現象，其實是可以治療的。
犀利士（他達拉非）之所以能改善這些症狀，主要是因為它可以放鬆攝護腺和膀胱頸部的平滑肌。攝護腺和膀胱的平滑肌收縮異常時，會導致尿道受壓迫，排尿自然不順暢。犀利士讓這些肌肉放鬆下來，尿道阻力降低，尿液就能比較順暢地排出。
同時，犀利士還能改善泌尿系統的血液循環，減少局部發炎反應，對攝護腺的健康也有正面幫助。研究顯示，連續服用四週後就能明顯感受到夜尿次數減少，這在臨床上已經獲得證實。而且犀利士藥效長達36小時，一天吃一次就能持續發揮作用，非常方便。
犀利士的兩種服用方式
針對攝護腺肥大，犀利士主要有兩種服用方式：
一、每日低劑量（5mg）
這是目前治療攝護腺肥大最常見的方式。每天固定時間服用一顆5毫克的犀利士，藥物在體內維持穩定濃度，可以持續改善排尿症狀，同時也讓你在任何時候都可以自然進行性行為，不用特別算時間吃藥。
二、需要時服用（10-20mg）
有些人比較偏好只在有需要的時候吃，但這種方式對攝護腺症狀的改善效果比較有限。如果是同時有勃起問題和攝護腺肥大，通常醫生還是建議用每日低劑量的方式，效果更穩定。
根據美國泌尿科醫學會的指引，每日服用5毫克他達拉非是治療攝護腺肥大的標準選項之一，尤其適合同時有勃起困擾的患者。我個人認為，對於中老年人來說，每日低劑量是最省心又有效的方式。
犀利士治療攝護腺的效果有多好？
根據多項臨床研究的數據，每日服用5毫克犀利士（他達拉非），在治療攝護腺肥大方面有相當顯著的改善效果：
• 國際攝護腺症狀評分（IPSS）平均降低約30-40%
• 夜尿次數在治療四週後明顯減少
• 排尿流速和排尿量都有改善
• 同時改善勃起功能評分（IIEF）約50-60%
更重要的是，即使是在平均75歲的年長患者研究中，都顯示出良好的療效和安全性。這不是號稱，而是經過臨床驗證的事實。
我有一位老客戶劉伯，今年已經七十三歲了，他吃犀利士5mg已經兩年多。他跟我說以前一個晚上要起來上廁所四五次，白天也很不舒服，現在這些問題改善了大半，夫妻關係也變得和諧很多。像這樣的案例，在我的藥局工作經驗中真的遇到不少。
犀利士的注意事項
雖然犀利士對攝護腺肥大有效，但也不是人人都適合自己買來吃。以下幾點一定要特別注意：
• 正在服用硝酸鹽類藥物（例如舌下含片硝化甘油）的人，絕對不能同時服用犀利士，可能導致血壓驟降，這是用藥的絕對禁忌
• 有嚴重心臟病、近期中風或心肌梗塞的患者，需經醫師評估後才能使用
• 服用α-阻斷劑（常用於治療高血壓或攝護腺肥大）的人，劑量可能需要調整，讓醫生幫你把關
• 可能出現的副作用包括頭痛、臉部潮紅、消化不良、肌肉痠痛等，多數是暫時性的，不用太擔心
另外，犀利士跟酒精的交互作用也要留意。適量飲酒通常沒太大問題，但如果喝太多，可能會增加頭暈和血壓下降的風險，建議服用期間盡量避免大量飲酒。
我在藥局接觸過不少案例，有些人自己上網買所謂的「犀利士」，結果吃了完全沒效或副作用很大。後來一看，根本是假藥，成分不明。建議一定要透過正規管道購買，才能確保品質和安全。
藥師總結與建議
總結來說，犀利士（他達拉非）不只是治療勃起功能障礙的藥物，它對攝護腺肥大引起的排尿問題也有顯著的改善效果。如果你或身邊的長輩有攝護腺肥大的困擾，同時又伴隨勃起功能方面的問題，不妨問問泌尿科醫師犀利士是否適合。這種「一藥雙效」的治療方案，確實讓很多男性患者的生活品質大幅提升。
不過還是要強調，犀利士是處方藥，千萬不要自行購買服用。尤其是年長者，可能同時有多種慢性病在用藥，一定要讓醫生評估過後再決定是否適合。
如果你已經確定要使用，記得選擇信譽良好的管道購買正品，才不會花了錢又傷身體。有需要的朋友可以點擊下方按鈕前往官方網站了解更多：
